拔智齿不是普通的拔牙手术，尤其是大多数智齿长得不怎么正的情况下。孩子拔乳牙连麻醉都不需要，一般都不会疼因为处于换牙期。而拔智齿则必须打麻醉，拔几颗就要打几针，还不能一次性全拔掉。说到这儿，很多人就不免好奇了：拔智齿都有哪些步骤呢?下面我们就一一道来拔智齿的一般步骤。

　　一、分离牙龈：

　　目的：安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止夹伤牙龈;避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。

　　方法：自牙的近中或远中，紧贴牙面插入龈沟，直达牙槽突顶(器械与骨接触)，沿龈沟分离至牙的另一侧。先完成唇(颊)和舌侧，再分离邻面。

　　二、挺松患牙：

　　对牢固的或死髓牙，或牙冠有大充填体，或冠部破坏大的牙，可先用牙挺将牙挺松至一定程度后，改用牙钳。

　　三、安放牙钳：

　　合理地选择使用的牙钳，张开钳喙，沿牙面插入已被完全分离的牙龈间隙内，推进至牙颈部外形高点以下，尽量向根方推入，保持钳喙与牙长轴平行一致，夹紧患牙，必须再次核对牙位。

　　四、患牙脱位：

　　1、摇动：主要适用于扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。摇动次序是先向弹性大、阻力小、牙槽骨比较薄的一侧进行，而后沿唇(颊)-舌(腭)方向另一侧摇动。

　　2、扭转：主要用于圆锥形的单根牙(如上颌中切牙和尖牙)。

　　3、牵引：一般是使患牙脱位的最后步骤，适用于任何类型的牙。

　　直根牙可作直线牵引，弯根牙沿与根相近的弧线进行，多根牙向各根阻力合力较小的方向牵引。

　　五、拔牙后的检查及拔牙创处理：

　　牙拔出后，首先检查牙根、拔牙窝、牙槽骨等的状况，并作相应处理。经上述处理后，在拔牙创表面，用消毒的纱布棉卷横架于两侧牙槽突，嘱病人咬紧，30min后弃除。有出血倾向者，经检查无活动性出血后方准离开。