种植手术完成至种植义齿戴用这一阶段,只是种植义齿漫长岁月中的一小段。种植修复后,需要按照医生的要求维护口腔卫生,并定期(3个月、每半年、或每一年)复查。修复体可能会出现脱落、崩瓷、折裂,以及基台螺丝松动、植体折断等机械并发症;以及种植体周围的骨质吸收等生物学并发症。严重影响修复、美学效果时,需进行手术治疗甚至取出种植体。
种植体松动
种植体松动现象的本质为种植体与其周围骨床之间未形成骨结合,取而代之的是纤维组织包裹种植体。纤维组织无力承受负荷,且易感染,将使种植体松动。
1. 产生原因:①未严格遵循种植外科原则进行种植手术,手术创伤过大导致种植体和种植窝不吻合或在愈合阶段粘骨膜穿孔,造成骨愈合不良。②因修复体设计制作问题,局部负荷过重,造成种植体周围的骨质发生细微骨折和吸收。③ 由于持续性种植体周围炎,种植体超负荷等原因,导致种植部位发生进行性骨吸收。
2. 处理:已松动的种植体应予去除。 去除之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植。否则在取出种植体的同时,需要彻底清创、植骨。如果取种植体区域骨量充足,也可采用大直径种植体即刻原位植入,但要评估风险。