智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿(智牙),立事牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共4颗,上下颚各两颗,一般是于16岁或之后才生长出来,相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。
在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人20岁之前,有的人40、50岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。由于没有生长空间,智齿生长时往往会有疼痛,且萌出后位置和方向会发生异常,大部分人的智齿没有咀嚼功能,没有对咬牙。也就是说,智齿一般是多余的,被认为是一种痕迹器官。
从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。
为什么有的智齿长不正?
人类在进化过程中为了适应生存条件而不断演化。人的咀嚼器官,特别是生长牙齿的颌骨也在改变,随着食物的制作日益精致,人的咀嚼功能进一步减弱。咀嚼对颌骨的刺激日益减弱。颌骨因发育不足而变短,导致第二磨牙后面的间隙变小,不能容纳第三磨牙的宽度,导致其萌出受阻,造成智齿长不正——智齿阻生。
智齿长不正会引起哪些病?
(1)智齿及邻牙龋齿
智齿长不正,与邻牙之间存在缝隙使食物容易积存,由于位置特殊用牙刷一般刷不出来。长时间就会引起邻牙后侧面的龋齿。这个部位的龋齿往往不容易被发现,发现时一般已经到了深龋阶段。所以一旦发现长龋齿就要早检查、早诊断早治疗。不要因为阻生的智齿,而失去健康的第二磨牙。
(2)冠周炎
长不正的智齿,牙龈和牙冠之间形成了一个较深的口袋,食物和细菌容易塞在口袋里。当由于紧张、劳累身体抵抗力下降时,牙冠周围的软组织就会发生急性炎症一一智齿冠周炎。如果这些局部解剖因素不除,每当身体抵抗力下降时就会引起冠周炎发作。所以一旦发现自己长智齿,就要到医院请口腔专家医生确定智齿能否长正、能否保留。不能长正、不宜保留的智齿,还是尽早拔除为好。
(3)蜂窝组织炎和骨髓炎
智齿冠周炎发生时,感染未得到及时控制,就会向周围扩散。由于面部的组织疏松,有很多潜在的腔隙,感染就会向这些地方扩散,进而发展成蜂窝组织炎。患者的面部明显肿胀、疼痛,甚至影响进食,严重的还可能影响呼吸,同时伴有发热。
当炎症侵犯到领骨时会引起骨髓炎。急性炎症过后,常遗留慢性炎症。在面部皮肤或口内常常遗留一个痿口,长期向外排脓。
(4)三叉神经痛
当智齿的牙根压迫到支配下牙的神经时,就会导致偏头痛或三叉神经痛。
(5)颌骨囊肿
当智齿阻生或完全埋于领骨内时,就容易发生囊肿。囊肿开始发生时很小,它就会像吹气球一样,逐渐向外扩张生长。随着囊肿体积的增大,周围的骨质就会受到侵害,使正常的骨越来越少。严重的,仅受到轻微的外力就会有骨折的危险。
不只是在智齿部位,口腔内有埋伏牙、坏牙的部位都有发生囊肿的可能,而这种病由于不疼不痒,往往很不容易被发现。所以如果有坏牙、智齿龋齿要及时治疗,在青春期、发育期最好到口腔专科门诊进行一下全面的检查并拍X线片。一旦发现囊肿要早期治疗,防止囊肿长大而破坏更多的正常骨质。